Data pierwszej wizyty/pierwszego kontaktu z ośrodkiem*

Imię i nazwisko psychoterapeuty prowadzącego*

Jeśli tak, to kiedy?

Czy poza programem studiów, dodatkowo odbywał/a odbywał Pan/Pani jakieś szkolenie w zakresie pomocy psychologicznej lub psychoterapii?
—Proszę wybrać opcję—TAKNIE

Jeśli tak, to prosimy opisać każde szkolenie poniżej. Prosimy o podanie nazwy szkolenia, organizatora, liczby godzin i opisanie elementów szkolenia. Prosimy o uwzględnienie tylko szkoleń trwających powyżej 8 godzin.

Czy szkolenie zawierało trening interpersonalny?

—Proszę wybrać opcję—TAKNIE

Czy szkolenie zawierało trening terapeutyczny?

—Proszę wybrać opcję—TAKNIE

Czy niezależnie od szkolenia uczestniczył(a) Pan/Pani w treningu interpersonalnym? Jeśli tak, to ile godzin trwał (orientacyjnie)?

Czy ma już Pan/Pani własne doświadczenia w udzielaniu pomocy psychologicznej lub prowadzeniu psychoterapii? Jeśli tak to jakie? Gdzie? Od jak dawna? Podaj dokładne daty i miejsca oraz hasłowo opisz na czym polegała Twoja praca.

Czego chciał(a)by Pan/Pani przede wszystkim nauczyć się w ramach naszej szkoły? Prosimy o krótką odpowiedź.

Czy masz własne doświadczenia w pracy w podejściu humanistyczno- doświadczeniowym?*

Terapia własnaUczestnictwo w warsztatachUdzielanie pomocy psychologicznejInne

Jeśli wybrałaś/eś odpowiedź „Inne” opisz krótko jakie:

Jaki rodzaj działalności jako psychoterapeuta po Szkole chciał/abyś prowadzić? (wybierz właściwe)*

Psychoterapia z dorosłymiPsychoterapia z dziećmi i rodzinamiProwadzenie treningów i warsztatów rozwojowychDziałalność edukacyjna w zakresie psychoterapiiProwadzenie badań naukowych w zakresie psychoterapii

Co przede wszystkim motywuje Cię do uczenia się psychoterapii w podejściu humanistyczno-doświadczeniowym? (Odpowiedź do 1000 znaków).

Jakie zasoby masz a jakie chciał/a byś w sobie rozwijać ucząc się pracy terapeutycznej w podejściu humanistyczno -doświadczeniowym? (Odpowiedź do 1000 znaków).

Szkoła Psychoterapii w Ośrodku Intra prowadzona jest w klimacie podejścia humanistyczno-doświadczeniowego i uczy przede wszystkim pracy terapeutycznej w tym nurcie. Czy i jakie ma to dla Ciebie znaczenie?(Odpowiedź do 1000 znaków).

Co jest dla Ciebie osobiście ważnego w kontakcie/relacji z drugą osobą?(max 1000 znaków).

Skąd dowiedział(a) się Pan/Pani o naszej Szkole?*

InternetMedia społecznościoweZnajomiNewsletterInne

Uwaga

Jeśli korzystał(a) Pani/Pan lub korzysta z pomocy psychologicznej lub ma Pani/Pan kłopoty psychologiczne, prosimy starannie rozważyć swoją decyzję, jak również sprawdzić z terapeutą lub lekarzem, czy nie ma przeciwwskazań do uczestnictwa zajęciach Szkoły, w tym w treningu interpersonalnym i terapeutycznym (ten drugi, w przypadku występowania istotnych kłopotów będzie z pewnością niewystarczający). Wątpliwości możemy też rozważyć podczas rozmowy wstępnej.

Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane w celach związanych z wystawieniem faktury oraz w celach związanych z uczestnictwem w warsztacie/szkoleniu/treningu/kursie. Dane mogą być udostępniane jedynie podmiotom upoważnionym na podstawie przepisów prawa. Przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania. Podanie danych jest dobrowolne, ale niezbędne do realizacji ww. celów.

Wyrażam zgodę na przesyłanie na udostępniony przeze mnie adres poczty elektronicznej informacji handlowej (newsletter) kierowanej do mnie przez Ośrodek Pomocy i Edukacji Psychologicznej Intra. (Wybór opcjonalny)