Nazwa firmy

Ulica

Numer budynku / lokalu

Kod pocztowy

Miasto

NIP firmy

Zgadzam się na przesłanie faktury w formie elektronicznej

E-mail do przesłania faktury

Płatność realizowana ze środków publicznych. Wypełnij oświadczenie

Osoba dokonująca zapisu / osoba do kontaktu

Imię i nazwisko

E-mail

Telefon

Stanowisko

Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane w celach związanych z wystawieniem faktury oraz w celach związanych z uczestnictwem w warsztacie/szkoleniu/treningu/kursie. Dane mogą być udostępniane jedynie podmiotom upoważnionym na podstawie przepisów prawa. Przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania. Podanie danych jest dobrowolne, ale niezbędne do realizacji ww. celów. Szczegóły dotyczące przetwarzania danych osobowych znajdziecie Państwo w Klauzuli Informacyjnej

Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Ośrodek Pomocy i Edukacji Psychologicznej Intra K. Jedliński, M. Fijewska, J. Sokół-Jedlińska, D. Fijewski sp. j. z siedzibą przy ul. Bajana 40, 01-904 w Warszawie identyfikującą się numerem NIP 526-17-37-475, wpisaną do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy w Warszawie, XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS: 0000395732, na zasadach określonych w rozporządzeniu Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (tzw. RODO) moich danych osobowych podanych w niniejszym formularzu w postaci: imienia i nazwiska, adresu e-mail, numeru telefonu, danych dotyczących pracodawcy/płatnika, a także terminu szkolenia, w celu umożliwienia kontaktu w zakresie szkolenia, sporządzenia i korzystania z listy obecności, kontaktu z prowadzącymi szkolenie oraz wystawienia certyfikatów uczestnictwa w szkoleniu oraz jego dostarczenia.